The impact of colostomy on the patient's life / O impacto da colostomia na vida de seus portadores

Abstract Purpose To evaluate the emotional, psychological, sexual, social, and professional impact, before and after surgery, on individuals submitted to a colostomy. Methods The study was carried out in two stages, with the participation of 15 individuals. First, we evaluated the emotional, psychic, sexual, social, and professional aspects of their lives, in the preoperative period of colostomy surgery. After that, the same aspects were evaluated six months after the surgery. This evaluation was based on the application of a questionnaire with 16 objective questions. Results Of the interviewees, 53.64% decreased their willingness to go out and do activities outside their homes, with a statistical significance of p = 0.001. Regarding the environment, 53.85% of the interviewees showed a perception of worsening of the environment. About physical activity, 66.65% showed a difference in the performance of physical activity after colostomy, being statistically significant, with p = 0.001. The sports environment did not change in 50% of the participants. Patient sexuality showed a significant decline with statistical significance (p = 0.008). Conclusion The impact that the colostomy generated on the patients' lives, regarding the evaluated aspects, was perceptible, being of great importance the careful indication of this procedure to the patient.

Resumo Objetivos Avaliar o impacto emocional, psíquico, sexual, social e profissional, pré e pós colostomia, em indivíduos que passaram por cirurgia de colostomia. Método Foi realizado em duas etapas com participação de 15 indivíduos. Na primeira houve avaliação sobre os aspectos emocional, psíquico, sexual, social e profissional de suas vidas, no momento pré-operatório à cirurgia de colostomia. Na segunda avaliaram-se os mesmos aspectos seis meses após a cirurgia. Esta avaliação foi a partir da aplicação de um questionário com 16 questões objetivas. Resultados Dos entrevistados, 53,64% diminuíram a vontade de sair e fazer atividades fora do lar, com significância estatística de p = 0,001. Quanto ao ambiente instalado, em 53,85% dos entrevistados apresentaram percepção de piora do ambiente. Em relação à atividade física, 66,65% dos participantes apresentaram diferença no desempenho da atividade física pós-colostomia, sendo este dado estatisticamente significante com p = 0,001. O ambiente esportivo não mudou para 50% dos participantes. A sexualidade do paciente evidenciou grande decaimento com significância estatística (p = 0,008). Conclusão Foi perceptível o impacto que a colostomia gerou na vida de seus portadores nos aspectos avaliados, sendo de grande importância a indicação criteriosa desse procedimento ao paciente.

Sociodemographic and clinical features and quality of life in stomized patients / Características sociodemográficas e clínicas e qualidade de vida de pessoas com estomia intestinal

Objectives: To identify users with an intestinal ostomy concerning their sociodemographic and clinical characteristics, and to determine the scores for quality of life according to the domains of the questionnaire City of Hope. Method: This is a household, descriptive, transversal, quantitative-approach survey, accomplished with 30 registered users at the Ostomy Association of the State of Paraíba, Brazil. A specific form for ostomy patients was applied, and data analysis was performed with the use of the software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0. This study was approved by CAAE No. 17224613.8.0000.5183. Results: Most participants were over 60 years, were Catholics, with elementary education, an income up to three minimum wages, married or in a stable relationship, with almost all quality of life scores above the midpoint of the range of the variables of the domains surveyed by the questionnaire City of Hope. Conclusion: The questionnaire led to the conclusion that the respondents with ostomy had a satisfactory quality of life.

Objetivos: Caracterizar os usuários com estomias intestinais quanto aos aspectos sociodemográficos e clínicos e determinar os escores de qualidade de vida segundo domínios do questionário City of Hope. Método: Trata-se de inquérito domiciliar, descritivo, transversal e de abordagem quantitativa, realizado com 30 usuários cadastrados na Associação de Ostomizados do Estado da Paraíba. Utilizou-se formulário específico para estomizados e a análise dos dados foi realizada com o auxílio do programa Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 20.0. A pesquisa foi aprovada com CAAE n. 17224613.8.0000.5183. Resultados: A maioria tinha mais de 60 anos, católicos, com ensino fundamental, renda de até três salários, casados ou em união estável, com quase todos os escores de qualidade de vida acima do ponto médio da escala para as variáveis dos domínios explorados pelo questionário City of Hope. Conclusão: O instrumento permitiu inferir que os estomizados pesquisados possuíam qualidade de vida satisfatória.

Vídeo educativo como recurso para educação em saúde a pessoas com colostomia e familiares / Video educativo como un recurso para la educación salud a las personas con colostomia y familiares / Educational video as a healthcare education resource for people with colostomy and their families

RESUMO Objetivo Conhecer as percepções de participantes de um grupo de apoio para pessoas com colostomia sobre a utilização de um vídeo educativo como recurso para atividade de educação em saúde. Método Pesquisa qualitativa com 16 participantes em um grupo de apoio a pessoas colostomizadas de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados em abril e maio de 2016, por meio de grupo focal, submetidos à análise temática proposta por Minayo. Resultados Emergiram três categorias: O cuidar e o cuidar-se aprendido sozinho: a realidade vivida; Educação em saúde e aprendizagem por meio do vídeo educativo: possibilidades percebidas; As singularidades do vídeo educativo na ótica de pessoas colostomizadas e seus familiares. Conclusão A exiguidade de orientações posterga a independência e dificulta a autonomia para o cuidado e o autocuidado. A aplicabilidade da tecnologia audiovisual desenvolvida complementa as orientações educativas, possibilitando transformar e repensar as práticas pedagógicas na enfermagem.

RESUMEN Objetivo Conocer las percepciones de los participantes de un grupo de apoyo para personas con colostomia acerca de la utilización de un video educativo como recurso para la actividad de educación para la salud. Método Estudio cualitativo con 16 participantes de un grupo de apoyo a las personas colostomizada, de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. La recogida de datos ocurrió en abril y mayo de 2016 y se hizo por medio de un grupo focal, que se sometió a análisis tematico propuesto por Minayo. Resultados Emergieron tres categorías: El cuidar y el cuidarse aprendido por sí mismo: la realidad vivida; Educación para la salud y aprendizaje por medio del video educativo: posibilidades percibidas; Las singularidades del video educativo en la óptica de las personas colostomizadas y sus familiares. Conclusión La escasez de orientaciones retrasa la independencia y autonomía para el cuidado y autocuidado. La aplicabilidad de la tecnología audiovisual desarrollada complementa las orientaciones educativas, posibilitando transformar y repensar las prácticas pedagógicas en enfermería.

ABSTRACT Objective To know the perceptions of participants in a support group for people with colostomy on the use of video as a resource for health education. Method Qualitative research with 16 participants in a support group for people with colostomy in Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected in April and May of 2016, through a focus group, and subjected to the thematic analysis proposed by Minayo. Results The results led to three categories: care and self-care are learned alone: the lived reality; health education and learning through educational video: perceived opportunities; the singularities of the educational video from the viewpoint of people with colostomy and their families. Conclusion The scarcity of guidelines retards independence and hinders autonomy in care and self-care. The audio-visual technology applied in this study complements the educational guidelines, and can enable changes and the opportunity to rethink pedagogical nursing practices.

Experiences and coping with the altered body image in digestive stoma patients / Vivências e enfrentamento diante da alteração da imagem corporal em pessoas com estomas digestivos / Vivencias y afrontamiento ante el cambio de imagen corporal en personas con estomas digestivos

ABSTRACT Objective: to describe the coping of stoma patients with the news about the ostomy, as well as to analyze the meaning and the experience of their new bodily reality. Method: qualitative phenomenological study undertaken through semistructured interviews with 21 stoma patients. The analysis was based on the constant comparison of the data, the progressive incorporation of subjects and triangulation among researchers and stomal therapy nurses. The software Atlas.ti was used. Results: two main categories emerge: "Coping with the news about receiving a stoma" and "Meaning and experience of the new bodily reality". The informants' answer varies, showing situations that range from the natural acceptance of the process to resignation and rejection. The previous experiences of other family members, the possible reconstruction of the stoma or the type of illness act as conditioning factors. Conclusions: the coping with the news about the stoma is conditioned by the type of illness, although the normalization of the process is the trend observed in most informants. Nursing plays a fundamental role in the implementation of cognitive-behavioral interventions and other resources to promote the patients' autonomy in everything related to care for the stoma.

RESUMO Objetivo: descrever o enfrentamento de pessoas ostomizadas diante da notícia da realização do estoma, assim como analisar o significado e a vivência diante de sua nova realizada corporal. Método: estudo qualitativo fenomenológico mediante entrevistas semiestruturadas com 21 personas ostomizadas. Foi desenvolvido através da comparação constante de dados, incorporação progressiva de sujeitos e triangulação entre investigadores e enfermeiras especialistas em estomaterapia. Foi utilizado o software Atlas.ti. Resultados: emergiram duas categorias centrais: "Enfrentamento diante da notícia de que serão ostomizados" e "Significado e vivência da nova realidade corporal". A resposta dos informantes é variável, revelando situações que vão desde a aceitação natural do seu processo até a resignação e a rejeição. As experiências prévias de outros familiares, a possibilidade de reconstrução do estoma ou o tipo de doença são fatores condicionantes. Conclusões: o enfrentamento diante da notícia do estoma está condicionado pelo tipo de doença. Apesar disso, observa-se que a maioria dos informantes tende a normalizar o processo. A enfermagem tem papel fundamental na implementação de intervenções cognitivas-comportamentais e outros recursos destinados à promoção da autonomia dos pacientes em tudo relacionado ao cuidado do estoma.

RESUMEN Objetivo: describir el afrontamiento de personas ostomizadas ante la noticia de la realización de la ostomía, así como analizar el significado y la vivencia ante su nueva realidad corporal. Método: estudio cualitativo fenomenológico mediante entrevistas semiestructuradas a 21 personas ostomizadas. Se realizó análisis mediante comparación constante de datos, incorporación progresiva de sujetos y triangulación entre investigadores y enfermeras expertas en estomaterapia. Se empleó el programa Atlas.ti. Resultados: emergen dos categorías centrales: "Afrontamiento ante la noticia de que van a ser ostomizados" y "Significado y vivencia de la nueva realidad corporal". La respuesta de los informantes es variable, percibiéndose situaciones que van desde la aceptación natural de su proceso hasta la resignación y el rechazo. Las experiencias previas de otros familiares, la posibilidad de reconstrucción del estoma o el tipo de enfermedad, son factores condicionantes. Conclusiones: el afrontamiento ante la noticia del estoma está condicionado por el tipo de enfermedad, aunque la normalización del proceso es la tendencia observada en la mayoría de los informantes. Enfermería tiene un papel fundamental en la puesta en marcha de intervenciones cognitivos-conductuales y otros recursos destinados a la promoción de la autonomía de los pacientes en todo lo relacionado con el cuidado del estoma.

Living with digestive stomas: strategies to cope with the new bodily reality / Convivendo com estomas digestivos: estratégias de enfrentamento da nova realidade física / Conviviendo con estomas digestivos: estrategias de afrontamiento de la nueva realidad corporal

OBJECTIVE: the objective in this study was to describe the strategies developed by digestive stoma patients to cope with their situation. METHOD: a qualitative and descriptive study was undertaken, involving 21 stoma patients living in the provinces of Málaga and Granada (Spain). The informants were selected in accordance with criteria of appropriateness and diversity, through intentional sampling. The data were collected by means of semistructured interviews. RESULTS: the content analysis revealed three categories around which the distinct strategies were developed: Self-care, Adaptation to the bodily change and Self-help. CONCLUSION: the strategies developed are focusing on achieving the effective management of the stoma and are closely linked with the achievement of autonomy. Discovering the strategies applied is fundamental for the nursing professionals to offer high-quality care, centered on people and their process. .

OBJETIVO: o objetivo deste estudo foi descrever as estratégias desenvolvidas pelas pessoas portadoras de estomas digestivos para enfrentar a sua situação. MÉTODO: foi realizado estudo qualitativo, de caráter descritivo, com 21 pessoas ostomizadas, residentes nas províncias de Málaga e Granada (Espanha). A seleção dos participantes foi feita seguindo-se os critérios de adequação e diversidade de uma amostragem intencional. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas. RESULTADOS: através da análise do conteúdo foram obtidas três categorias, em torno das quais foram desenvolvidas as diferentes estratégias: autocuidados, adaptação à mudança corporal e autoajuda. CONCLUSÃO: as estratégias desenvolvidas estão focadas para assegurar manejo eficaz do estômato, estando intimamente vinculadas à conquista da autonomia. Conhecer quais são as estratégias a serem implementadas é indispensável para oferecer, como profissionais de enfermagem, atendimento de qualidade com foco nas pessoas e sua carreira. .

OBJETIVO: el objetivo del estudio fue describir las estrategias desarrolladas por personas portadoras de estomas digestivos para hacer frente a su situación. MÉTODO: se realizó un estudio cualitativo de carácter descriptivo con 21 personas ostomizadas residentes en las provincias de Málaga y Granada (España). La selección de los informantes se hizo siguiendo los criterios de adecuación y diversidad mediante un muestreo intencional. La recogida de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas. RESULTADOS: tras el análisis del contenido se obtuvieron tres categorías en torno a las cuales se desarrollaban las distintas estrategias: Autocuidados, Adaptación al cambio corporal y Autoayuda. CONCLUSIÓN: las estrategias desarrolladas están enfocadas a conseguir un manejo efectivo del estoma, quedando vinculadas estrechamente a la consecución de la autonomía. Conocer cuáles son las estrategias puestas en marcha se hace indispensable para ofrecer como profesionales de enfermería unos cuidados de calidad centrados en las personas y su proceso. .

The influence of time on the quality of life of patients with intestinal stoma / A influência do tempo na qualidade de vida do paciente portador de estomia intestinal

INTRODUCTION: the changes caused by ostomy are not restricted to gastrointestinal physiology, but also affect self-esteem and body image, causing changes in family, professional, social and emotional life. OBJECTIVE: to evaluate the quality of life in ostomized patients. METHOD: a cross-sectional epidemiological study was carried out in individuals enrolled in the Valeparaíbana Ostomy Association. We analyzed thirty individuals divided into two equal groups according to the time of the stoma: group I included individuals with up to two years and, group II, those who had been ostomized for more than two years. A form was applied to evaluate the quality of life (WHOQOL-BREF). RESULTS: the acceptance of physical appearance was observed in 100% of the participants. The performance of daily activities was not limited by the use of the ostomy bag for either group and the mean occurrence of eventual negative feelings in all subjects was 40 to 60%. Regardless of the time of ostomy, those individuals who did not feel supported by family and/or spouse had a lower quality of life, with no observed association with sexual life satisfaction. CONCLUSION: patients with an ostomy for more than two years have a better quality of life. .

INTRODUÇÃO: as alterações causadas pela estomia não estão restritas a fisiologia gastrintestinal, afetam também a auto-estima e a imagem corporal, causando mudanças na vida familiar, profissional, social e afetiva. OBJETIVO: avaliar a qualidade de vida em indivíduos ostomizados. MÉTODO: realizado um estudo epidemiológico transversal em indivíduos cadastrados na Associação Valeparaíbana de Ostomizados. Foram analisados trinta indivíduos divididos em dois grupos iguais de acordo com o tempo da estomia, onde no grupo I encontramos aqueles com até dois anos e no grupo II aqueles que eram ostomizados há mais de dois anos. Foi aplicado o formulário para avaliação da qualidade de vida (WHOQOL-bref). RESULTADOS: a aceitação da aparência física foi observada em 100% dos participantes. A execução das atividades diárias não foi limitada pelo uso da bolsa de estomia para nenhum dos grupos e a média da ocorrência de sentimentos negativos eventuais, em todos os indivíduos, foi de 40 a 60%. Independente do tempo de estomia, aqueles indivíduos que não se sentiam apoiados por familiares e/ou cônjuge apresentavam uma baixa qualidade de vida, não sendo observada relação entre a satisfação na vida sexual. CONCLUSÃO: os pacientes ostomizados com mais de dois anos de estomia tem uma melhor qualidade de vida. .

A estomia mudando a vida: enfrentar para viver / Stomas changing lives: facing the illness to survive / La ostomía cambia la vida: cómo enfrentarla para vivir

Trata-se de uma pesquisa de campo, exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa, tendo como objetivos descrever as mudançasocorridas no cotidiano do estomizado e identificar quais as formas de enfrentamento utilizadas por ele. A amostra foi constituída por pacientescom estomia intestinal definitiva há pelo menos dois anos, cadastrados no Programa de Assistência Multidisciplinar ao Paciente Ostomizado(PAMPO). Para a coleta de dados utilizaram-se entrevistas semiestruturadas, que foram gravadas e, posteriormente, transcritas na íntegra,produzindo um texto com a finalidade de proceder à análise de conteúdo proposta por Laurence Bardin. A maioria dos colostomizadosapresentou mudanças no seu modo de vida após a confecção do estoma, sendo essas mudanças provenientes de alterações físicas, psíquicase sociais causadas pela perda do controle do esfíncter e alterações da imagem corporal, levando à necessidade de adotar estratégias paraadaptar-se à nova realidade. Houve pessoas que melhor se adaptaram a essas alterações, enquanto outras manifestaram dificuldades emconviver com essa realidade, acarretando desequilíbrios fisiológicos e psicológicos. Portanto, a adaptação ou não aos problemas estressores,nesse caso a confecção do estoma, influencia na qualidade de vida do indivíduo estomizado. Cabe ressaltar que competem ao enfermeirointervenções exclusivas no período perioperatório visando melhor adaptação à condição de estomizado, promovendo o enfrentamento àcondição crônica estomia intestinal definitiva e exigindo cuidado contínuo e prolongado dos serviços de saúde, o que também não exime aatuação da equipe interdisciplinar.

This paper is an exploratory and descriptive field research with a qualitative approach, aimed at describing the changes in the daily life ofstomized people and identify their ways of coping with their illness. The sample consisted of individuals with a permanent intestinal stomafor at least two years and who were enrolled in the Multidisciplinary Assistance Program for Stomized Patients (PAMPO in Portuguese). Semistructuredinterviews were used, to collect data, which were recorded and later transcribed verbatim, producing a text for content analysis,as proposed by Laurence Bardin. Most colostomized individuals made changes in their way of life after the stoma creation, such as physical,psychological, and social changes caused by the loss of sphincter control and changes in body image, which led to the need to adopt strategiesto adapt to new circumstances. Some people adapted well to these changes, while others had difficulties in dealing with such changes, resultingin psychological and physiological imbalances. Therefore, the adjustment or not to the problem stressors, in this case the creation of the stoma,influence the quality of life of stomized individuals. It is commonly observed that shortly after undergoing a surgical process, patients becomeenormously involved with taking great care of themselves, which they did not feel confident enough to do before. This is due to the aid offeredby nursing care. It is also important to note that it is the nurse’s role to intervene exclusively in the perioperative period, aimed at achieving thebest possible adaptation for stomized individuals, encouraging the patient to face the chronic and permanent intestinal stoma, which demandscontinuous and long-term care from both the healthcare group and the interdisciplinary team.

Se trata de una investigación de campo exploratoria descriptiva, con enfoque cualitativo, llevada a cabo con miras a describir los cambios ocurridos en el cotidiano de la persona ostomizada e identificar cómo los enfrenta. La muestra estuvo compuesta de portadores de ostomía intestinal definitiva desde hacía por lo menos dos años, inscritos en el Programa de Atención Multidisciplinaria al Paciente Ostomizado (PAMPO). Para recopilar los datos se realizaron entrevistas semiestructuradas que fueron grabadas y posteriormente transcritas textualmente, produciendo un texto con el fin de hacer el análisis de contenido propuesto por Bardin Laurence. La mayoría de los pacientes ostomizados presentó cambios en su modo de vida después de la confección del ostoma debido a alteraciones físicas, psíquicas y sociales causadas por la pérdida de control del esfínter y modificación de su imagen corporal, llevando a la necesidad de adoptar estrategias para adaptarse a la nueva realidad. Algunas personas se adaptaron mejor a tales alteraciones y otras tuvieron dificultad en convivir con la realidad lo cual causó desequilibrios fisiológicos y psicológicos. Por lo tanto, la adaptación o no a los problemas estresores, en este caso la confección del ostoma, ejerce influencia en la calidad de vida de la persona ostomizada. Se realza que en el período perioperatorio le corresponde exclusivamente al enfermero intervenir para que el ostomizado se vaya adaptando a esta nueva situación y enfrente la condición crónica de ostomía intestinal definitiva. Ello exige cuidados permanentes y prolongados de los servicios de salud y, asimismo, del equipo interdisciplinario.

Autoimagem de clientes com colostomia em relação à bolsa coletora / Self-image of clients with colostomy related to the collecting bag / Auto-imagen de clientes con colostomía en relación con la bolsa colectora

Objetivou-se analisar a percepção do portador de colostomia em relação ao uso da bolsa coletora. Realizou-se uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, no Centro Integrado de Saúde Lineu Araújo, Teresina-PI. Participaram da pesquisa dez clientes portadores de bolsa de colostomia. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise de conteúdo permitiu revelar os sentimentos, as mudanças ocorridas e como acontece o processo de adaptação da pessoa portadora da bolsa de colostomia. Constatou-se que a relação entre a pessoa portadora de colostomia e a bolsa coletora é permeada por sentimentos negativos, mudanças significativas de ordem físicas, psicológicas, sexuais, bem como na teia de suas relações sociais.

The study aimed to analyze the perception of patients with colostomy in the use of the collection bag. It was conducted a descriptive qualitative approach, on the Center for Integrated Health Lineu Araujo, Teresina-PI, Brazil. Ten clients with colostomy bag participated in the survey. Data were generated through semi-structured interviews. Content analysis has revealed the feelings, the changes and how the process of adaptation of the person with the colostomy bag occurs. It was found that the relationship between the collection bag and the person with a colostomy is filled with negative feelings, significant changes in physical, psychological and sexual order, and in the web of his/her social relationships.

El estudio objetivó analizar la percepción de los pacientes con colostomía cuanto al uso de la bolsa de recolección. Llevó-se a cabo una pesquisa con enfoque descriptivo cualitativo, en el Centro de Salud Integrado de Lineu Araujo, Teresina-PI. Participaron en la encuesta diez clientes portadores de bolsa de colostomía. Los datos fueron generados a través de entrevistas semi-estructuradas. El análisis de contenido ha puesto de manifiesto los sentimientos, los cambios y cómo funciona el proceso de adaptación de la persona con la bolsa de colostomía. Se encontró que la relación entre la la persona con una colostomía y bolsa de recolección está llena de sentimientos negativos, u de cambios significativos en los aspectos físico, psicológico y sexual; y en la red de relaciones sociales.

As repercussões de viver com uma colostomia temporária nos corpos: individual, social e político / The repercussions of living with a temporary colostomy on the bodies: individual, social and political / Las repercusiones de vivir con una colostomía temporal en los cuerpos: individuales, sociales y políticos

O presente estudo abordou o tema colostomia temporária e teve como objetivo analisar suas repercussões na vida das pessoas com base nos corpos: individual, social e político. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, com base na História de Vida Focal. Os sujeitos do estudo foram oito pessoas com colostomia temporária que frequentaram o ambulatório de estomias de um hospital universitário público de Cuiabá-MT. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, no período de outubro a novembro de 2008. As entrevistas foram gravadas e, após transcritas, procedeu-se a análise temática. Foram assim, identificadas duas categorias: as repercussões das informações sobre a necessidade da colostomia e seu cuidado; as repercussões de viver com uma colostomia temporária nos corpos individual, social e político. Ressaltamos a importância do papel da enfermagem em focalizar as particularidades das pessoas com colostomias temporárias, considerando o contexto sociocultural e a subjetividade de cada uma delas.

This study analyzed the repercussions of people with temporary colostomy based on the bodies: individual, social and political. It?s a descriptive study of qualitative approach, based on the Life History Focal. The subjects were eight people with temporary colostomy who attended the stomas ambulatory of a public university hospital from Cuiabá-MT. Data were collected by semi-structured interviews in the period from October to November 2008. The interviews were recorded and, after transcribed them, we proceeded to thematic analysis. Then, we identified two categories: the repercussions of information on the need of colostomy and its care; the repercussions of living with a temporary colostomy on the individuals bodies, social and political. We emphasize the importance of nursing role in focus the people?s particudlarities with temporary colostomy, considering the sociocultural context and the subjectivity of each one of them.

El presente estudio abordó el tema colostomía temporario teniendo como objetivo analizar sus repercusiones en la vida de las personas con base en sus cuerpos: individuales, sociales y políticos. Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, con base en la historia de vida focal. Los participantes del estudio fueron ocho personas con colostomía temporaria que frecuentaran el ambulatorio de estomas de un hospital universitario público de Cuiabá-MT. Los datos fueron recogidos por medio de entrevista semi-estructuradas, en los meses de octubre a noviembre de 2008. Las entrevistas fueron grabadas, posteriormente transcritas y analizadas por temáticas. Las categorías identificadas fueron: las repercusiones de las informaciones sobre la necesidad de la colostomía y sus cuidados; las repercusiones de vivir con una colostomía temporaria en los cuerpos individuales, sociales y políticos. Resaltamos la importancia de la función de la enfermería en enfoque de las particularidades de las personas con colostomías temporarias, considerando el contexto socioculturales y la subjetividad de cada.

Experiências cotidianas de pessoas colostomizadas por câncer: enfoque existencial / Daily experiences of cancer-colostomized people: an existential approach / Experiencias cotidianas de personas colostomizadas por cáncer: enfoque existencial

A convivência com o estoma exige da pessoa colostomizada a adoção de inúmeras medidas de adaptação e reajustamento às atividades diárias. Neste sentido, este estudo tem como objetivo compreender as vivências de pessoas colostomizadas por câncer, ou seja, desvelar o seu existir-no-mundo com estoma e utilizando-se de um dispositivo para seus excrementos. A fenomenologia existencial de Martin Heidegger possibilitou a apreensão dos momentos vividos por esses Seres. Foram entrevistadas duas pessoas (um casal), no período de janeiro a abril de 2008. Os depoentes são residentes na região Norte do Paraná e as entrevistas foram realizadas em seus domicílios. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê Permanente de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da Universidade Estadual de Maringá. A questão norteadora da pesquisa foi: O que mudou na sua vida após a cirurgia da confecção do estoma? Na interpretação dos discursos emergiram alguns sentimentos convergentes, os quais suscitaram a temática existencial: a temporalidade de existir-no-mundo colostomizado. A análise desvelou que ser-colostomizado-por-câncer é ter o seu modo de ser-no-mundo influenciado por modificações físicas, emocionais e sociais, sendo necessário transcender as restrições impostas pela doença para poder vislumbrar novas possibilidades de continuar existindo-no-mundo.

The acquaintance with stoma demand of colostomy person the adoption of countless mensure of adaptation and readjustment of daily activity. This way, the experiences of colostomized people due to cancer are reported and analyzed. Their living-in-the-world with stoma and their use of excrement bag are investigated. Martin Heidegger's existential phenomenology has been employed to understand these people's experience. Two persons, male and female, living in the northern region of the state of Paraná, Brazil, were interviewed in their homes between January and April 2008. Research has been approved by the Permanent Ethics Committee in Research with People of the State University of Maringá. The issue involved in current research was: What has changed in your life after stoma surgery? Discourse interpretation revealed convergent feelings which produced the existential theme: the temporality of colostomized person's living-in-the-world. Analysis showed that cancer-caused colostomized persons are affected by their living-in-the world affected by physical, emotional and social changes. They should transcend disease-imposed restrictions so that they may visualize other possibilities to continue living in the world.

La convivencia con el estoma cobra de personas colostomizadas el adopción de innumerable medida de adaptación y reajuste el actividad diario. En este sentido, este estudio tiene como objetivo comprender las vivencias de personas colostomizadas por cáncer, es decir, desvelar su existir-en el-mundo con estoma y utilizándose de un dispositivo para sus excrementos. La fenomenología existencial de Martín Heidegger posibilitó la aprensión de los momentos vividos por esos Seres. Fueron entrevistadas dos personas (una pareja), en el periodo de enero a abril de 2008, y los encuestados son residentes en la región Norte de Paraná y las entrevistas se realizaron en el periodo de enero a abril de 2008, en sus domicilios. Esta investigación fue aprobada por el Comité Permanente de Ética en Investigación Abarcando Seres Humanos de la Universidad Estadual de Maringá. La pregunta utilizada en la investigación fue: ¿Qué cambió en su vida tras la cirugía de la confección de estoma? En la interpretación de los discursos surgieron algunos sentimientos convergentes, de los cuales, suscitaron la temática existencial: la temporalidad de existir-en el-mundo colostomizado. El análisis desveló, que ser-colostomizado-por-cáncer es tener se modo de ser-en el-mundo influenciado por modificaciones físicas, emocionales y sociales, y es necesario trascender las restricciones impuestas por la enfermedad para poder vislumbrar nuevas posibilidades de continuar existiendo-en el-mundo.

The meaning of being a man with intestinal stoma due to colorectal cancer: an anthropological approach to masculinities / El significado de ser un hombre com estoma intestinal por cáncer de colorectal: un abordaje antropológico de la masculinidad / Os sentidos de ser homem com estoma intestinal por câncer colorretal: uma abordagem na antropologia das masculinidades

This study analyzes the meanings that men with intestinal stoma attribute to their colorectal cancer experience and its treatment. The medical anthropology framework, gender identity and the ethnographic methods were used. A total of 16 men from 40 to 79 years of age, residents in Ribeirão Preto and neighboring cities, SP, Brazil participated in the study. Data collection was carried out through participant observation and semi-structured interviews. Two groups of meanings were selected through inductive data analysis: acknowledging the severity of the disease and the distress of having cancer, and being submitted to surgery and suffering from a stoma. These meanings revealed the tension that develops between traditional patterns of masculinity and the new identities resulting from the experience. The understanding of these meanings from a cultural perspective favors nurse-patient communication and enables planning of care appropriate to these patients' needs.

El estudio tuvo como objetivo analizar el significado que los hombres, con estoma intestinal, atribuyen a la experiencia de la enfermedad y al tratamiento de cáncer de colorectal. Fueron utilizadas las referencias teóricas de la antropología médica, de la masculinidad y del método etnográfico. Participaron del estudio 16 hombres en el intervalo de edad de 40 a 79 años, residentes en Ribeirao Preto, SP, y región. La recolección de los datos fue realizada por medio de observaciones participantes y entrevistas semiestructuradas. Por medio del análisis inductivo de los datos, se seleccionó de los núcleos de significados: el reconocimiento de la gravedad de la enfermedad y el sufrimiento de tener cáncer, someterse a la cirugía y al estoma. Esos significados revelan la tensión que se desarrolla entre los estándares tradicionales de masculinidad y las nuevas formas de identidad provocadas por la experiencia. Conocer esos significados, bajo la perspectiva cultural, facilita la comunicación entre enfermero y paciente y permite planificar los cuidados adecuados a sus necesidades.

O estudo teve como objetivo analisar os sentidos que homens com estoma intestinal atribuem à experiência da doença e do tratamento do câncer colorretal. Foram utilizados os referencias teóricos da antropologia médica, das masculinidades e do método etnográfico. Participaram do estudo 16 homens na faixa etária de 40 a 79 anos, moradores de Ribeirão Preto, SP, e região. A coleta dos dados foi realizada por meio de observações participantes e entrevistas semiestruturadas. Pela análise indutiva dos dados, selecionou-se dois núcleos de sentidos: o reconhecimento da gravidade da doença e o sofrimento de ter câncer, submeter-se à cirurgia e ao estoma. Esses sentidos revelam a tensão que se desenvolve entre os padrões tradicionais de masculinidade e as novas formas de identidades provocadas pela experiência. Conhecer esses sentidos, sob a perspectiva cultural, facilita a comunicação enfermeiro-paciente e permite o planejamento de cuidados adequados às suas necessidades.

[Psychological experiences of patients with surgical stoma [cholostomy]: a phenomenological study]

There is little information regarding the psychological experiences of patient with surgical stoma in Iran. Since preventing adverse psychological effects of surgical stomas is important in planning nursing care programs, exploring the experiences of these patients seems necessary. This was a phenomenological qualitative study. A purposeful sample of seventeen hospitalized patients was selected through convenient sampling. They had undergone colostomy surgery in hospitals affiliated to Isfahan Medical University. Data was gathered by means of in-depth semi-structured face-to-face interviews. Data analysis was conducted using the phenomenological analytic method defined by Colaizzi. Seven main themes were obtained related to psychological experiences including depression, feelings of being a burden on family, feelings of worthlessness, distrust, dishonor, non-acceptance and dependency. Based on our findings, psychosocial problems were of the most important experiences mentioned by patients. This finding is congruent with previous similar studies. In a holistic approach, nurses as essential members of health care system should consider patient's psychosocial needs in their care planning

Model Construction of Sexual Satisfaction in Patients with a Colostomy

PURPOSE: This study was designed to construct and test the structural equation model on sexual satisfaction in patients with a colostomy. METHODS: The model construction was based upon Roy's adaptation model. Stoma-related discomfort (SRD), age, frequency of sexual intercourse, treatment modality, and gender affect sexual satisfaction and are mediated by physical, psychosocial, and interdependence modes. Each mode was conceptualized as sexual function, body image/depression, and marital intimacy. The patients were 112 colostomates with colorectal cancer who were asked to complete a mail-back survey on their demographic data, SRD, body image, depression, marital intimacy, sexual function, and sexual satisfaction. Data were analyzed using SPSS WIN 15.0 and AMOS WIN 7.0. RESULTS: Significant variables for sexual satisfaction in the final model were body image affected by SRD, depression affected by body image and SRD, marital intimacy affected by depression, and sexual function affected by marital intimacy. CONCLUSION: The results of this study suggest that specific guidelines for SRD are necessary to improve sexual satisfaction among colostomates. Nurses should be vigilant in monitoring depression and body image disturbance, and providing appropriate interventions to increase marital intimacy. Treatment modality, gender, and age should be considered in developing education programs pertaining to sexuality.

Perfil de clientes colostomizados inscritos em programa de atenção aos estomizados / Profile of colostomized clients enrolled in program of attention to the ostomized

A experiência de ter uma colostomia conduz as pessoas a viverem situações diferenciadas. O objetivo deste estudo descritivo, exploratório, de natureza quantitativa, foi o de identificar o perfil do paciente colostomizado, inscrito no Programa de Atenção ao Estomizado - PAE, da 15ª Regional de Saúde do Paraná. A coleta foi realizada no mês de maio de 2007 e foi considerado o intervalo de tempo das fichas inscritas no PAE de janeiro de 2003 a maio de 2007. O perfil foi caracterizado segundo dados demográficos, doença base que levou a confecção do estoma, tipo de dispositivo, tratamento e tempo de uso do dispositivo coletor. Os resultados do estudo permitiram a obtenção de dados de importância epidemiológica para futuras intervenções como campanhas de prevenção, diagnóstico e tratamento precoce, assim como, o conhecimento da estrutura do atendimento profissional existente e as necessidades de informação das famílias dos pacientes. A definição do perfil dos pacientes além de contribuir para a melhoria do atendimento prestado permite o estabelecimento de novas proposições para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes e da família.

The experience of having a colostomy leads people to live al kind of situations. The purpose of this descriptive study, exploratory, in a quantitative nature, was to identify the colostomized patient profile, enrolled in the Ostomized Help Program - OHP, of the 15ª Regional Health of Paraná state. The levy was realized in May of 2007 and was considered the space of time the records inscribed in the OHP of January of 2003 to May of 2007. The profile was characterized according to demographics data, illness base that led up to the stoma, type of device, treatment and time of use of the collector device. The study results allowed taking epidemiological data of importance for future interventions as prevention campaigns, diagnosis and early treatment, as well as the knowledge of the structure of the existing professional service and information needs of the patientsï families. The definition of patients profile besides to contribute to the care improvement also allows the establishment of new proposals for improving the patients and families quality of life.

La experiencia de tener una colostomía lleva las personas a viviren situaciones diferenciadas. El objetivo de este estudio descriptivo, exploratorio, de naturaleza cuantitativa, fue reconocer el perfil del paciente colostomizado, inscripto en el Programa de Atención al Estomizado - PAE, de la 15ª Regional de Salud del Paraná. La colecta fue efectuada en el mes de Mayo de 2007 y el intervalo de tiempo de la papeletas registradas en el PAE de Enero de 2003 hasta Mayo de 2007. El perfil fue caracterizado según datos demográficos, enfermedad base que llevó a confección del estoma, tipo de dispositivo, tratamiento y tiempo de uso del dispositivo recolector. Los resultados del estudio permitieron la obtención de datos de importancia epidemiológica para futuras intervenciones como campañas de prevención, diagnóstico y tratamiento precoz, bien como, el conocimiento de la estructura de la atención profesional existente y las necesidades de información de las familias de los pacientes. La definición del perfil de los pacientes además de contribuir para la mejora de la atención prestada, permite el establecimiento de nuevas proposiciones para la mejora de la calidad de vida de los pacientes y de la familia.

study to identify the level of knowledge and self care performance of the colostomy patients and its effects on their quality of life

The impact of a stoma on a patients life is little discussed and is often underestimated, as well as the contribution of stoma therapy to health-related quality of life colostomy patients were dissatisfied with the information they received about the colostomy care, complications and lifestyle changes. Information and counseling for those patients appeared to be deficient and require continuous evaluation and revision. The study was carried out to determine the level of knowledge and self-care performance of the colostomy patients and its effect on their quality of life. The study was conducted in out patients unit at Institution of oncology and Gastro enterology Surgery Department at Messratta, Lypia. The study comprised 50 adult patients who performed colostomy and ileostomy within 3-6 months from the beginning of the operation. The study findings revealed that only half [54%] of subjects were trained about stoma care and 60% of them received oral instruction by doctors. As regards self-care performance the highest mean scores were obtained in performing irrigation and removal of old pouch, moreover a high significant difference was found between the patient's knowledge about self-care performance and the majority of quality of life domains. The study recommended that colostomy patients assessment of self care performance, knowledge and quality of life is needed, so specialist ostomy care nurses is particularly important during the first 3 to 6 months following surgery to improve patient's quality of life

Evaluación del patrón de conducta tipo C y su relación con la cognición hacia la enfermedad en pacientes colostomizados con diagnóstico de cáncer colorrectal / Evaluation of tipe C behavior and its relationshipwith cognition towars disease in colostomized patients whit colorectal

El objetivo de la siguiente investigación fue evaluar las dimensiones del patrón de conducta Tipo C y su relación con la cognición hacia la enfermedad en 58 pacientes colostomizados, diagnosticados de cáncer colorrectal, de ambos sexos, seis meses después del tratamiento médico-quirúrgico. Como instrumentos de medida se utilizaron tres de las escalas del Cuestionario de Patrón de Conducta Tipo C (López Martínez, Ramírez Maestre, Esteve Zarazaga & Anarte, 2002) y el Cuestionario de Cognición hacia la Enfermedad (ICQ), adaptado a partir de la versión holandesa de Evers et al. (2001). La fiabilidad de ambos cuestionarios, a partir del cálculo del coeficiente alpha, arroja resultados satisfactorios en ambos casos. Los resultados indican que existe una clara relación entre las respuestas a ambos instrumentos: concretamente, puntuaciones elevadas en Racionalidad se asocian a una mayor capacidad por parte de los pacientes para adaptarse a su enfermedad; por el contrario, puntuaciones elevadas en Comprensión y Represión emocional están asociadas a mayores dificultades para aceptar el estado de salud.

Subsídios para a compreensão da sexualidade do parceiro do sujeito portador de colostomia definitiva / Elements to base the understanding of the sexuality of partners of subjects with a definitive colostomy

A investigaçäo teve como objetivo geral descrever como interagem sexualmente o parceiro sexual e o sujeito portador de colostomia definitiva (SPCD), buscando subsídios para a compreensäo desse viver, e como objetivos secundários, identificar o modo de proceder sexual dos parceiros sexuais, frente ao SPCD, e identificar possíveis influências da cirurgia de colostomia sobre esse modo de proceder...

Factores que determinan la adaptación psicosocial a colostomías permanentes: un estudio empírico en Santiago, Chile / Factors acting on psychosocial adjustment to permanent colostomies: an empirical study in Santiago de Chile

Background: The acceptance of a colostomy by a patient requires a great amount of psychological resources and social support. Aim: To identify factors that influence the postoperative adaptation to a colostomy. Patients and methods: Sixty patients subjected to a colostomy in 5 hospitals in Santiago were interviewed. The adaptation to the procedure was assessed using the Olsbrisch Ostomy Adjustment Scale. Three regression equations were elaborated to determine the main predictors associated to adaptation. Control variables such as sex, age and the lapse between the interview and the surgical procedure, were included in the model. Results: The model used identified the simultaneous and combined effects of socioeconomic variables such as education and income on the adaptation to colostomy. A generalized detriment of the self image was detected. Patients valued the social support given by the family and friends. Multiple regression analysis determined that the main predictor of the patientÕs adaptation to colostomy was the level of self care developed. Conclusions: The better adaptation to a colostomy could be achieved by training the patient for an adequate self care and providing him with psychological and social support

Malformaciones anorrectales: estrategias psicoprofilácticas en la asistencia integral temprana / Anorectal malformations: psychoprophylactic strategies in early treatment

A pesar de los adelantos significativos en el tratamiento de las malformaciones anorrectales (M.A.R.) una proporción de estos pacientes tiene problemas a largo plazo de continencia fecal y en consecuencia dificultades psicológicas y de inserción social. Esta comunicación tiene como objetivo describir la experiencia del funcionamiento de un equipo interdisciplinario en relación al procedimiento de Peña, desde 1989 hasta la fecha y las estrategias psicoprofilácticas en la asistencia de 34 familiares de niños con M.A.R. Las edades de los pacientes al inicio del tratamiento oscilaban entre los dos meses y 12 años y se efectuó un seguimiento de 2 a 4 años de cada uno de ellos. El nacimiento de un niño portador de un M.A.R. u otra malformación congénita, provoca un impacto afectivo en el grupo familiar y por el compromiso orgánico importante que representa, es posible que los aspectos psicosociales estén comprometidos. De esta manera, en caracter preventivo es importante un abordaje integral de estos pacientes. Este modelo de asistencia integral y el uso de estrategias psicoprofilácticas contribuyen a potenciar la eficacia de los resultados con respecto a la continencia fecal y la inserción social de cada paciente. La evaluación de la experiencia realizada ha sido satisfactoria. Este enfoque de tarea implica una visión transdisciplinaria de los problemas por parte de los integrantes del equipo de salud, a los efectos de promover una mejor calidad de vida del niño y su familia